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城镇基本医保定点零售药店违规行为及处理规定

日期:2017-09-18 19:40  来源:和田地区人社局  浏览次数:8208
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核心提示:事项名称 城镇基本医保定点零售药店违规行为及处理规定设定依据《新疆维吾尔自治区城镇基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法实施细则》(新劳社字〔2007〕154号)、《关于进一步加强城镇职工基本医疗保险定点零售药店监督管理的通知》(新人社发〔2014〕28号)办理流程(一)定点零售药店有下列行为之一的,责令限期整改;

  • 事项名称 城镇基本医保定点零售药店违规行为及处理规定
    设定依据 《新疆维吾尔自治区城镇基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法实施细则》(新劳社字〔2007〕154号)、《关于进一步加强城镇职工基本医疗保险定点零售药店监督管理的通知》(新人社发〔2014〕28号)
    办理流程 (一)定点零售药店有下列行为之一的,责令限期整改;同时,停止结算费用。
    1.定点零售药店变更企业名称、法定代表人(企业负责人)、经营地址在规定时间内未作变更申请的;
    2.营业人员未经食品药品监督管理部门培训合格的(包括营业人员的工作单位与《药品从业人员岗位培训证书》中注明的工作单位不符);
    3.处方药、非处方药、外用药、内服药混放;非药品的商品没有分柜摆放;
    4.违反《药品经营质量管理规范(GSP)》,县级以上食品药品监督管理部门作出处理的;
    5.营业期间无药师在岗的;
    6.发现购药人员冒用他人医疗保险卡购药而未被拒绝的。
    (二)定点零售药店有下列行为之一的,取消其定点零售药店资格。
    1.违反药品管理规定,出售假冒、伪劣、过期、失效药品;
    2.搭车配药、以药易药、以药易物;
    3.为未取得定点资格的零售药或医疗机构提供医疗保险刷卡或用证服务;
    4.将本药店承包、出租、转让给其他单位或个人经营;
    5.严重违反药品价格管理政策;
    6.用医疗保险卡(证)销售日用百货、化妆品的;
    7.通过有奖销售、销售积分卡、馈赠等促销活动诱导参保人员使用社会保障卡支付医疗保险个人账户资金;
    8.“留压”参保人员社会保障卡,先拿药事后刷卡结算。
    9.违反卫生、药监等部门相关规定,受到处罚或封停的;
    10.统筹地区劳动保障行政部门规定的违规行为的。
    被取消定点资格的零售药店,由劳动保障行政部门通过新闻媒体发出通告,向社会公布。被取消定点零售药店资格的零售药店,自被取消定点资格之日起,两年内不得重新申请定点资格。
    申请条件

    有违规行为

    办理材料

    现场检查记录及相关证据



    办事时间 工作日周一至周五(夏季:北京时间 上午10:00-14:00 下午16:00-20:00;冬季:北京时间 上午10:00-14:00 下午15:30-19:30)

    办理地点

    联系方式

    和田市阿恰勒东路61号地区人社局医疗生育保险科

    0903-2038860


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